“功能性”逐渐受大众追捧，特别是在食品、日化领域，例如某减脂饮料，或是某美白祛斑化妆品……必须得说功能性在某方面确实迎合了一部分群众喜好，产品表现也很卓越。但有些具备“功能性”的产品却往往可能会适得其反，比如我们日常所用的牙膏。

　　据病人述其有鼻结膜炎史，嘴唇周围出现掉屑、红斑大概从九年前开始，起初比较轻微，后面逐渐严重，现已扩散到鼻唇沟区域及上下唇周围，曾有抗生素用药史，但病情未有所改变。

　　经过化验及病情分析，初步判定王先生为过敏性唇线，后又通过其使用的部分产品做试验，发现病因源于其所用的牙膏中含有薄荷醇成分，经停用一阶段配合药物医治，患者病情有所好转。

　　找出病因后王先生很难想象竟然是牙膏惹得祸，其实相关研究显示唇炎的发生约有18%～45%都与牙膏有关。

　　牙膏是我们每天都接触的物品，特别是现在市面上牙膏的种类又琳琅满目，美白、消炎、抗敏等关键词无一不敲中消费者的心理，但在这里我们也要提示警醒我们，牙膏的选择对健康至关重要，稍不留神可能就会适得其反，对身体造成不可逆的伤害。那到底哪些牙膏会对我们的身体带来负面影响呢？

　　提醒大家，购买牙膏前要仔细看外包装盒上的成分类目，假如发现以下三种成分，或有潜在癌症风险要谨慎购买。

　　经常使用进口牙膏，特别是一些具有去黄、美白功能性牙膏的人群，如果在生活中又比较关注成分，那二氧化钛（俗称钛白粉）想来大家并不陌生。

　　作为迄今为止市面无论是透明度、亮度还是白度都十分优秀的白色两性氧化物，其除作为白色颜料使用外，还可防老化，具有补强、填充防晒等功能，大范围的应用于化工、食品等多领域，比如墙面涂料、瓷器釉料、造纸、透明材料、防晒化妆品、巧克力、果冻等等产品中都可见该成分。

　　随着国际众多科研人员对二氧化钛与人体健康关系的更深入研究，专家们发现Titanium Dioxide其氧化物本身以及其所构建的纳米材料均对人体健康产生不利影响。在2010年，根据多项灵长类动物实验，表明约50%以上的灵长类动物长期暴露在高浓度的Titanium Dioxide环境下会出现癌前病变，故而IARC（国际癌症研究机构）将该成分正式列入Ⅱ类致癌物。

　　但由于现有的人体毒理性数据并没有完整的理论证实其对人体会造成相同的毒性，而二氧化钛的属性相较于其他同类氧化物更加卓越，所以其在全球的化工、食品中依然应用广泛，但在食品领域美国食品药品管理局曾规定其作为食品白色素添加含量不允许超出每千克一克。

　　基于前面的研究成果，慢慢的变多二氧化钛对动物致癌性论文被发表，引起了广泛的社会关注，直到2017年ECHA（欧洲化学品管理局）将该成分初步评估为可疑致癌物，而在去年也就是2021年的9月二氧化钛被正式官方划分为可引发癌症的Ⅱ类致癌物。

　　同期在法国相关协会针对四百多款牙膏的抽检中发现，约有70%的的产品依然包含二氧化钛，其在牙膏中的应用主要是吸附在牙齿上增加牙齿的美白度。

　　虽然该成分的稳定性很高进入人体后不会被代谢分解，但其安全摄入量仍未在国际上达成共识，我们天天都会刷牙，口腔日积月累该类物质，长期摄入其安全性更加令人担忧。因此，在选择牙膏时要尽量避开此类成分。

　　除此之外，ECHA的相关专家还发现二氧化钛具有强渗透性，可突破器官防护墙对呼吸系统乃至全身器官，特别是生殖器官造成潜在危害，不光牙膏中的应用，作为美白、防晒扛把子的二氧化钛在化妆品原料市场应用更广泛，而且多为纳米级原料，由于其分子颗粒更小，可吸入风险更大，更容易被机体吸收渗透，隐患更大。

　　如果说二氧化钛在美白方面卓越，那在抗菌界就必须提三氯生。作为一类高溶解度的高效广谱抗菌化合物，其可有效的抑制常见的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等革兰氏阳性菌、阴性菌及各类病毒等，同时还对有益菌可起到保护作用；而且在英国早期的多项实验中还证实了其不可能会引起细菌抗药性。正是由于其兼具强有效性及低成本的优势，被大范围的应用在日化个护及卫生保健领域，如肥皂、牙膏、沐浴露、漱口水、消毒剂……

　　尤其是在抗菌型牙膏中的使用上，当三氯生被添加到牙膏中与其他单体共同参加聚合反应结合时，能够更好的起到对抗牙菌斑的作用，还能够大大减少牙龈出血，缓解牙龈炎症，降低龋齿发生的几率，特别是和含氟物聚合，效果越来越明显，这也是三氯生之所以在牙膏界得到器重的原因所在。

　　尽管早在2010年的年中FDA（美国食品药品监督管理局）就曾发表报告说明，实验证明低剂量的三氯生具有提高抗药性基因的能力，会引发部分细菌的基因突变，并可将该能力遗传给其他菌类。

　　同时在这之前或之后还有多项国际学术研究表明，该类化合物成分可与水中的氯气反应从而形成氯仿（为可能致癌物质），其对水生生物具有强毒性；会对人体及动物的内分泌系统造成干扰性破坏，即使是长时间低剂量的接触该类化合物也会对机体甲状腺稳态造成破坏，造成机体代谢紊乱，也许会出现神经发育障碍、心脏毒性等问题，造成胎儿畸形，严重者还可能诱发癌症；同时该成分还会增加机体多器官癌细胞（如肺癌细胞、前列腺癌细胞等）的增殖与迁移。

　　但是这些研究虽然表面表明了该类成分的危害性，但在国际上并未有明令禁止其在日化中的应用。彼时我国的GB22115-2008牙膏原料强制性国家标准中还是允许添加此类化合物，但用量不允许超出百分之零点三，而且2011年SCCS经过专业的各方面测评，对于三氯生的最大使用浓度也是相同的。

　　因此很多企业依然在打着抗菌的大旗接着使用三氯生，例如国内2014年曾轰动一时的xxx大型日化企业的“三氯生”事件，虽然在那时欧盟已经将该成分从防腐剂中剔除，而美国明尼苏达州已在多种产品中禁用该成分，但这些都并不妨碍企业的继续逐利。

　　直到2017年，在众多三氯生危害性研究及居高不下的关注度的双重裹挟中，美国FDA明令禁止该成分在洗涤用品中的使用，接着众多大企纷纷站出来表率。但时至今日，依然还有一些企业以牙膏并非洗涤用品等擦边理由继续添加该类成分。

　　斯坦福一项实验证明，当我们经常使用含有三氯生成分的抗菌牙膏时，在减少口腔有害菌的同时肠道中也会慢慢繁殖新的超级细菌，破坏肠道菌落进而造成消化道中毒及肝中毒等问题，因此，我们在选购牙膏等日化产品中一定要留意成分类目。

　　正是由于牙膏的特性，不含防腐剂基本是不有几率存在的，安全性高的防腐剂大家是不需要过多的担心的，但是有些防腐剂成分却绝对要避而远之，例如苯扎氯铵、氯二甲苯酚、羟苯丁酯、羟苯丙酯……。

　　要知道这些成分在国外可都是被FDA列为危险化工原料的，特别是苯扎氯铵。大量研究之后发现，这些成分会破坏机体的肠道菌落，长期暴露在低剂量该类成分中会加重肠炎及肠部肿瘤的发生。

　　除此之外，在选购牙膏的时候还应当避免选择一些含有月桂基硫酸钠、过氧化氢、染料剂等成分的牙膏，因为这些成分或多或少不利于口腔健康。那到底如何挑选一款对自己最合适的牙膏呢？

　　功能性牙膏现在十分普遍，在牙膏的选择上还应该要依据自己的需求去选择比较适合自己的。比如出现龋齿时，可选择含氟牙膏或者是超氟配方的牙膏，针对一般家庭来说该类牙膏可以起到防龋齿的作用。

　　而对于一些牙齿敏感度高，容易遇冷遇热出现酸、痛情况的人群，可以适当选择抗过敏（脱敏）牙膏，还有一些老年人牙齿老化易敏感，都可以选择该类别牙膏，但特殊人群还需要遵从医嘱。

　　对于一些受牙垢严重，牙齿发黄等问题困扰的人群，一些成分中包含过氧化物的牙膏可以成为最优选择，因为它们可以去除牙垢提升牙齿美白度；而对于一些患有口腔炎症（牙龈炎等）的人群，可以选择一些中草药牙膏或是具有消炎镇痛作用的牙膏。

　　但值得注意的是，有时候在功能性牙膏的选择上不能凭借自己的感知去购买对应牙膏，还是建议先看牙医，在医生的指导下正确使用功能性牙膏。因为一般功能性的牙膏至少需要连续使用两个月才能有效果，牙膏本身在口腔内停留的时间又很短暂。所以，建议有牙齿问题的人群，如出现症状无法缓解应及时就医。

　　首先，在成分中标有上文所说的几种存在潜在致癌风险的成分大家肯定是要避开的。其次，我们也要学会判断牙膏中添加的一些不安全成分，比如着色剂、甜味剂、发泡剂、摩擦剂等，下面一一为大家罗列：

　　√ 牙膏中的着色剂多为不安全成分，通常指代CI系列（即CI+色素号，如红色素CI75470），一般色素会在长期刷牙过程中吸附在牙齿中，长期使用对健康十分不利，因此在选择牙膏时要谨慎选择。

　　√ 为了迎合部分人群口感，调动刷牙积极性，部分牙膏中会增加甜味剂，但这其中像阿斯巴甜、糖精钠这类成分就要尽量避开。就拿糖精钠来说虽然会增加牙膏甜度，但其在生产过程中如果设备处理不彻底很容易残留其具有致癌性的原料邻甲苯磺酸胺。如果特殊原因需要选择带甜味的牙膏，建议选择天然木糖醇、赤藓糖醇等口味。

　　√ 牙膏中的磨擦剂主要起到清洁牙垢让牙齿变得更白的作用，而摩擦剂多为颗粒物。物理中我们都知道颗粒物越大摩擦力越大，但在牙膏的应用中虽然摩檫力越大越能快速去除牙齿表面污垢，但同时长时间的大力摩擦会损害我们的牙釉质，让牙齿变得更加敏感。

　　因此在摩擦剂的选择上应该首选颗粒物小的，下面我们为大家按照常用摩擦剂颗粒物由大极小分别是碳酸钙＞二氧化硅＞酸氢钙＞氢氧化铝，所以，尽量避开牙膏中的碳酸钙成分。

　　√发泡剂的存在会使刷牙过程中产生丰富的泡沫，而很多人会认为泡沫越多证明刷的越干净，其实不然，研究发现牙齿的清洁度与泡沫数量并无直接关系。而且常用的发泡剂月桂基硫酸钠还具有一定的刺激性，它会与口腔内的黏膜素发生反应，突破黏膜保护层造成口腔黏膜的干燥、破裂，长期使用将增加罹患口腔溃疡的风险，因此对于已患有口腔溃疡的人群，应避免使用含有该成分的牙膏。

　　同理，还有美白清洁剂中起漂白作用的过氧化氢，以及起清洁作用的十二烷基硫酸钠等，长期作用都会刺激口腔软组织，破坏口腔黏膜完整性，诱发慢性口腔溃疡。因此，这些成分在购买牙膏的时候都要慎选。

　　大部分人在购买物品时都会觉得“一分价钱一分货”，“贵有贵的道理”，当然在牙膏的生产过程中添加的成分不同，成本价格上肯定是会有差异的，但是也并不是越贵的就是越好的，上面我们有讲，牙膏的选择还是要根据自身情况选择对自己最合适的才是最好的。

　　研究发现，低成本和高成本的牙膏在清洁牙齿过程中，最终达到的干预后平均菌斑评分是没有多大差异的。也就是说口腔健康的人群选择普通的具有清洁功能的牙膏就可以，而有口腔问题的群体建议在医嘱的情况下选择适合自己的牙膏种类。总而言之，产品的价格并不单与产品功效成正比关系，它是受多种因素影响的，比如商家的营销宣传等，因此并非价贵则优。

　　就好像食用油一样，不能总用一样，必须要换着用才健康，似乎多数人都有这类理念，那在牙膏的使用上到底是不是也是这样呢？

　　首先我们从上面了解到牙膏是分为普通清洁型和功能型两大类的，那对于普通清洁型牙膏来说，无论哪类品牌的牙膏都是通过具有清洁作用的摩擦剂来清洁牙釉质的，所以并不会出现耐药性等问题，故而并不需要换来换去。而对于功能性较强的牙膏来说，经常使用一种确实一方面会形成耐药性，另一方面也会对牙齿口腔环境造成一些影响，比如引起口腔溃疡等，因此这类牙膏需要在医生的指导下定期换一换。

　　相信“牙膏加不加氟”就像是“食盐加不加碘”一样困扰着一大部分人群，特别是在儿童使用的选择上，家长们更是慎之又慎，毫不夸张的可以用“谈氟色变”来形容，孩子的牙膏一定要选择无氟的！其实并不然。

　　首先我们先要了解牙膏里面为什么要加氟，该类化合物在与我们的牙齿接触后可以更好的固化牙齿中的氟磷灰石，有效提高牙齿抗腐能力，从而有效的预防龋齿的产生，因此在牙膏的选择上无论成人还是儿童都应该选择含氟牙膏。

　　那为什么又会有“谈氟色变”，这是因为氟化物一旦超标（安全标准为0.05%-0.11%之间）会对身体产生不良影响，更甚者，长期大剂量的摄入该类物质可诱发神经、内分泌系统疾病，乃至癌症的发生。

　　但值得注意的是，研究之后发现经常使用含氟牙膏可以降低近一半的龋齿率，美国儿科学会推荐从萌牙期开始就可以使用该类牙膏。考虑到6周以下儿童易误食牙膏，可在成人的帮助下完成刷牙行为。

　　总而言之，牙膏的选择与我们的健康息息相关，生活中不要盲目追求“价高则优”，也不要被一些商家噱头性字眼（如美白、抗菌、消炎等）所蒙蔽。

　　购买牙膏时一定要认真仔细查看其成分表，谨慎避开那些具有潜在致癌风险的成分，如二氧化钛、三氯生、苯扎氯铵等，同时也要学会辨别牙膏中种类非常之多的添加剂，要依照我们自身情况选择正真适合自己的牙膏。

　　当然除此之外，定期的口腔专科检查也必不可少，这样才有利于让我们“齿”之以恒。

　　[2]中塑在线). 欧洲正式提出将钛白粉列为潜在致癌物质. 工程塑料应用, 45(007), 23-26.

　　[3]李林朋等. 三氯生和三氯卡班对人体肝细胞DNA损伤的研究. 生态环境学报 19.12(2010):5.

　　[4]郑国灿、徐亚龙、董浩然、赵爽、宫敬禹. 高效液相色谱法测定牙膏中3种苯扎氯铵同系物. 理化检验：化学分册 56.10(2020):5.